Toggle navigation
ชื่อ...
*
นามสกุล...
*
อายุ (ปี)...
*
หมายเลขบัตรประชาชน (13หลัก)...
*
บ้านเลขที่...
*
หมู่...
*
ซอย...
ถนน...
ตำบล...
*
อำเภอ...
*
จังหวัด...
*
รหัสไปรษณีย์...
*
โทรศัพท์บ้าน...
โทรศัพท์มือถือ...
*
อีเมล...
Facebook...
Line ID...
ต้องการให้ติดต่อกลับทาง...
*
เลือกช่องทางให้ติดต่อกลับ
โทรศัพท์มือถือ
อีเมล
Facebook
Line
ไปรษณีย์
แนบรูป (เฉพาะไฟล์ภาพ .jpg เท่านั้น)...
Latitude
Longitude
Zoom
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้อมูลที่ข้าพเจ้าแจ้งเป็นความจริงทุกประการ และอนุญาตให้ อบต.หนองระเวียง สามารถนำเข้า เก็บ และประมวลผล ข้อมูลของข้าพเจ้า เพื่อประโยชน์ในการบริหารงานภายในอบต.หนองระเวียง